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勇闯高龄手术“禁区”,区中心医院帮助92岁患者安度围手术期 当前看点

2023-03-22 16:17:39 来源:上海松江


(相关资料图)

松江区中心医院消化外科病房近日收治了一名92岁的腺癌患者黄阿婆,在医护团队共同努力下,为她完成了全麻下腹腔镜探查,并顺利手术,安全度过围手术期。

由于黄阿婆属于高龄患者,如何确保她的围手术期(手术前、手术中及手术后的一段时间)安全,成为区中心医院消化外科医护团队关心的问题。就诊初期,黄阿婆身体情况不佳,甚至无法独立行走。消化外科医护团队诊断黄阿婆患腺癌,需要进行手术,为此进行了细致的准备。手术前,该团队积极为黄阿婆纠正电解质紊乱、贫血和低蛋白血症等,并为她进行心功能和麻醉风险等各项评估。

术前一天,团队联系麻醉科医生,麻醉科医生提前了解黄阿婆的情况,详细评估她的手术耐受、术中风险、术后监护等情况。手术当天,团队为黄阿婆在全麻下进行腹腔镜探查。检查中发现,黄阿婆乙状结肠中下段的癌变已经侵犯盲肠、阑尾、右侧卵巢输卵管和右侧髂窝腹膜成团,需要开腹切除。团队立刻向患者家属说明情况。经家属确认手术方案,团队为黄阿婆进行了乙状结肠癌根治术、部分盲肠切除术、阑尾切除,以及右侧卵巢输卵管切除术联合根治,手术顺利完成。

手术完成后,医护团队的神经丝毫没有放松。在黄阿婆返回普通病房后的一天夜里,她的血压突然升高,指标也有变化。手术主刀医生王小军立即召集治疗组,讨论患者情况,考虑到脑梗塞风险,团队给黄阿婆进行肝素抗凝预防血栓。护理团队密切观察,经过一段时间治疗和康复,黄阿婆的情况逐渐好转。住院16天后,她出院回家。

医护团队细致的诊疗和服务,让黄阿婆及家属倍感暖心,黄阿婆的儿子说:“从讨论方案到手术再到术后,我们感受到医护人员的专业和用心。我妈妈之前一直担心要做造瘘手术,生活没法自理。现在好了,不但不需要造瘘,还可以自己行走,提高了生活质量,真是太感谢了!”

“近年来,高龄患者数量越来越多。我们始终在思考完善消化外科高龄患者的诊治流程,帮助高龄患者安全度过围手术期、恢复功能。”王小军说。

文字:李天蔚

图片:网络图

编辑:陈燕 张友明 毛震珑

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